iNature
近期,Hyuna Sung等人在癌症领域顶级专刊CA (IF=508)在线揭晓题为”Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries“的研究论文,该研究使用国际癌症研究机构提供的GLOBOCAN 2020癌症发病率和殒命率预计值,提供了有关全球癌症肩负的最新信息。 到2020年,全天下预计有1930万例新癌症病例(除了非玄色素瘤皮肤癌外,有1810万例)和近1000万例癌症患者殒命(除了非玄色素瘤皮肤癌外,990万例)。女性乳腺癌已经凌驾肺癌,成为最常见的癌症,预计有230万例新病例(11.7%),其次是肺癌(11.4%),结直肠癌(10.0%),前线腺癌(7.3%)和胃癌(5.6%)。肺癌仍然是导致癌症殒命的主要缘故原由,预计有180万人殒命(18%),其次是结肠直肠癌(9.4%),肝癌(8.3%),胃癌(7.7%)和女性乳腺癌(6.9%)。
预计到2040年,全球癌症肩负将抵达2840万例,比2020年增添47%,与全球化和经济增添相关的危害因素的增添可能会进一步加剧这种情形。为在过渡国家撒播癌症预防步伐和提供癌症照顾护士而建设可一连基础设施的起劲关于全球癌症控制至关主要。
先容
癌症被以为是天下上每个国家的主要殒命缘故原由和延伸预期寿命的主要障碍。据天下卫生组织(WHO)2019年的预计,在183个国家中的112个国家中年岁为70岁之前癌症是人类第一或第二大殒命缘故原由。癌症作为主要殒命缘故原由,在一定水平上反应了相关于癌症,中风和冠心病殒命率在许多国家显着下降。 总体而言,天下规模内癌症发病率和殒命率的肩负正在迅速增添。这既反应了生齿的老龄化和增添,也反应了癌症主要危险因素的盛行和漫衍的转变,其中一些与社会经济生长有关。
全球癌症殒命国家漫衍情形(<70岁) 在该研究中,凭证国际癌症研究机构(GRIBOCAN)对癌症发病率和殒命率的GLOBOCAN评估,研究了2020年全球的癌症肩负。与以前的报告一样,主要重点是在全球规模内形貌癌症的爆发率和殒命率,并评估在20个预定的天下区域内视察到的地理变异性。
该研究形貌了2020年疾病总体和主要癌症类型的严重水平和漫衍,简要谈论了在全球规模内视察到的相关危险因素和预防重大癌症的远景。 癌症类型及天下地区癌症病例殒命及漫衍 到2020年,全球预计有1930万例新病例和1000万例癌症患者殒命:在亚洲有49.3%的病例和58.3%的癌症殒命病例,可是全球生齿中有59.5%栖身在亚洲;欧洲虽然占全球生齿的9.7%,却占总癌症病例的22.8%和癌症殒命的19.6%,其次是美洲,占全球的20.9%,殒命率为14.2%。与其他地区相比,亚洲地区(58.3%)和非洲(7.2%)的癌症殒命比例高于发病率(划分为49.3%和5.7%),这是由于癌症类型的差别和病例的增添。 关于男女两性,前十大癌症类型占新诊断癌症病例的60%以上,占癌症殒命人数的70%以上。
女性乳腺癌是最常被诊断的癌症(占总病例的11.7%) ,其次是肺癌(11.4%),结直肠癌(10.0%),前线腺癌(7.3%)和胃癌(5.6%)。肺癌是癌症殒命的主要缘故原由(占癌症总殒命的18.0%),其次是结肠直肠癌(9.4%),肝癌(8.3%),胃癌(7.7%)和女性乳腺癌(6.9%)。 肺癌是男性中最常见及殒命率最高的癌症,发病率其次是前线腺癌和大肠癌,殒命率其次是肝癌和大肠癌;在女性中,乳腺癌是最常被诊断的癌症,也是癌症殒命的主要缘故原由,发病率其次是大肠癌和肺癌,而殒命率则相反。
全球癌症模式
在男性中,前线腺癌是112个国家中最常被诊断出的癌症,其次是肺癌(36个国家),以及大肠癌和肝癌(11个国家)。关于殒命率,肺癌是93个国家男性癌症殒命的主要缘故原由,其次是前线腺癌(48个国家)和肝癌(23个国家) 。与男性相反,女性中最常被诊断出的癌症是由两个癌症部位控制的:乳腺癌(159个国家)和宫颈癌(其余26个国家中的23个)。女性的殒命率漫衍越发差别,乳腺癌和宫颈癌划分是110个和36个国家的癌症殒命的主要缘故原由,其次是肺癌(25个国家)。 4级HDI的癌症发病率和殒命率模式 发病率随人类生长指数的增添而增添,从低人类生长指数国家的每十万例104.3到128.0,到人类生长指数很高的国家十万分之一的335.3和267.6。
高HDI国家的男性殒命率(每10万人122.9-141.1)比低HDI国家(每100,000 76.7-78.0)横跨2倍,而女性的HDI水平(每100,000 67.0-88.4)险些没有转变。 按性别和天下地区划分的癌症发病率和殒命率 在全球规模内,只管各个地区之间的发病率差别很大,但到2020年,男性所有癌症的总发病率(每100万人中222.0例)比女性(每10万人中186例)高19%。在男性中,发病率约为5倍,从澳大利亚/新西兰的494.2 / 10万到西非的100.6 / 10万;在女性中,这一比率转变了近四倍,从澳大利亚/新西兰的405.2 / 10万到中南亚的102.5 / 10万。这些差别很洪流平上反应了袒露于危害因素和相关癌症(癌症混淆物)的差别以及高质量癌症预防和早期发明的障碍。例如,澳大利亚/新西兰的最高总发病率部分是由NMSC的危害升高引起的,由于大大都生齿皮肤都是浅色的,并且太过袒露于阳光下以及对该疾病的检测增添。
全天下癌症总殒命率的性别差别是发病率的两倍,男性的殒命率比女性高43% (划分为每10万人120.8和84.2),部分缘故原由是癌症类型的漫衍差别。每10万人的殒命率从东欧的165.6 / 100,000人到中美洲的70.2 / 100,000人,而美拉尼西亚的殒命率为118.3 / 100,000,在中美洲和南中亚的女性中则为63.1 / 100,000人。值得注重的是,2020年女性死于癌症的累积危害在东部非洲(11.0%)高于北美(8.2%),西欧(8.8%)和澳大利亚/新西兰(7.4%)。
2040年癌症的未来肩负 假设到2020年的全球发病率坚持稳固,那么到2040年,预计全球将爆发2840万例新癌症病例(包括基内情胞癌除外的NMSC),比2020年的1930万例增添47%。低HDI国家(95%)和中HDI国家(64%)的增添幅度相对最为显著。就绝对肩负而言,预计高人类生长指数国家的发病率将增添最大,与2020年相比,2040年新发病例将增添410万,这一展望完全是由于生齿的增添和老龄化,并且可能会进一步增添 。 只管在所有HDI水平上癌症肩负都显著增添,但新兴HDI国家中的癌症盛行病学转变可能受到的影响最大,在该盛行病过渡中,疾病的数目增添与常见癌症类型的转变同时爆发。许多被归类为HDI中低水平的国家/地区,在高收入的西方国家(例如,吸烟,饮食不康健,体重过重和缺乏运动)普遍保存已知的癌症危险因素,其患病率显著增添。 这些癌症的爆发率可能会与殒命率的上升同时爆发,而乳腺癌和结直肠癌的殒命率已经上升,除非将资源投入到卫生服务部分中以适外地治疗和管理一直增添的癌症。初级预防是控制癌症的一种特殊有用的要领,其中多达一半所有癌症都是可以预防的。然而,在将新的有用干预步伐纳入现有卫生妄想的同时,还需要做许多事情,同时培育出新的干预步伐。
总结和结论
到2020年,全天下预计有1930万例新癌症病例(除了非玄色素瘤皮肤癌外,有1810万例)和近1000万例癌症患者殒命(除了非玄色素瘤皮肤癌外,990万例)。女性乳腺癌已经凌驾肺癌,成为最常见的癌症,预计有230万例新病例(11.7%),其次是肺癌(11.4%),结直肠癌(10.0%),前线腺癌(7.3%)和胃癌(5.6%)。
肺癌仍然是导致癌症殒命的主要缘故原由 ,预计有180万人殒命(18%),其次是结肠直肠癌(9.4%),肝癌(8.3%),胃癌(7.7%)和女性乳腺癌(6.9%)。 预计到2040年,全球癌症肩负将抵达2840万例,比2020年增添47%,与全球化和经济增添相关的危害因素的增添可能会进一步加剧这种情形。为在过渡国家撒播癌症预防步伐和提供癌症照顾护士而建设可一连基础设施的起劲关于全球癌症控制至关主要。
参考新闻: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21660
泉源:康健界